В рамките на профилактичните прегледи хората на възраст 20-65 г. но всеки пет години се изследват и чернодробните ензими
Трябва да напомним за новостите, които се случиха в областта на профилактиката с промените в Наредби 8 и 9, защото с тях вече Здравната каса поема изследванията на всяка бременна жена, независимо от нейната възраст, и на лицата на възраст между 40 и 60 години за хепатит B и C“. Това каза председателят на БЛС д-р Иван Маджаров на пресконференция днес.
Той уточни, че направление за това може да бъде взето от личния лекар, като тези направления не подлежат на регулация.
„Наред с това се дава възможност за изследване на чернодробните ензими АСАТ и АЛАТ, отново веднъж на 5 г., в рамките на профилактичните прегледи при личния лекар за хората на възраст 20-65 г. С въвеждането им в рамките на профилактичните прегледи се цели ранно установяване на евентуални здравословни проблеми, вкл. и такива на черния дроб и отделителната система“, допълни д-р Маджаров.
„Пациентите имат право на профилактични изследвания за хепатит В и С, когато са навършили 40, 45, 50, 55 и 60 години, а тези,
които не попадат в тази рамка, имат право на профилактично изследване на чернодробните ензими
Тогава ще светне лампата, ако има завишение на показателите, и ще се пуснат допълнителни изследвания за хепатитите“, каза членът на УС на БЛС и общопрактикуващ лекар д-р Гергана Николова.
По думите й след взимане на направлението пациентът може да отиде във всяка една лицензирана лаборатория, където заедно с останалите показатели за кръвната картина ще излезе и резултатът от тестовете за хепатит В и С. Д-р Николова допълни, че ако резултатът е положителен, пациентът трябва да се върне при личния си лекар, за да предприемат необходимите стъпки, да бъде насочен към специалист, който да му назначи терапия.
„През 2021 г. МЗ за първи път прие Национална програма за превенция и контрол на вирусните хепатити. Тя е съобразена с политиките, провеждани в тази област на СЗО. Използва интегриран подход, фокусира се върху целевите нужди, като се предвижда разширяване на обхвата и включване на нови дейности, които да достигнат до българските пациенти“, каза Илия Тасев, директор на дирекция „Опазване на общественото здраве и здравен контрол“ към МЗ.
Според представителя на СЗО в България д-р Скендер Сила обаче страната ни изостава драстично от глобалните цели за елиминиране на вирусен хепатит С до 2030 г. „До 2030 г. се цели диагностициране на 90 % от заразените с вирусни хепатити, лекуване на 80% от пациентите и намаляване на смъртността с 65%. В света 71 млн. са заразени с хепатит С, 240 млн. са с хепатит В. Диагностицирани с хепатит В обаче са само 19%, а лекувани - 2%, с хепатит С диагностицираните са 24%, а лекувани 8%“, каза д-р Сила. Д-р Сила добави, че ако България иска да постигне целите си за елиминиране, трябва до 2030 г. да лекува поне 4000 души за хепатит С и 45 000 за хепатит В годишно.
Всеки ден у нас умират четирима души от хепатит В и С поради липса на навременна диагностика
и лечение. Хепатит В и С са сред водещите причини за рак на черния дроб.
Според проф. Красимир Антонов, председател на Българското дружество по гастроентерология, гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография, 87 000 души у нас са заразените с хепатит С, а 226 000 - с хепатит В. Диагностицираните обаче са едва 10% от тях, като само 1% от заболелите годишно се лекуват.
Проф. Антонов подчерта, че хепатит В е ДНК вирус, обикновено няма симптоми, предава се по кръвен път или чрез телесни течности, няма дефинитивно лечение, но срещу него има ваксина, която се прилага още при новородените и след инфектиране само 5-10 на сто от случаите стават хронични. За разлика от него вирусът на хепатит С е РНК, предава се основно по кръвен път, срещу него няма ваксина, тъй като е силно изменчив, но има дефинитивно лечение, , което в над 95 на сто от случаите е успешно и обикновено хронифицира - 85% от случаите.
Сред начините на предаване са козметични процедури, татуировки, пърсинг,
засечено в България е и предаването чрез стоматологични интервенции,
много рядко по сексуален път за хепатит С, при мъже, правещи секс с мъже, от майка на новородено за хепатит В, чрез кръвопреливане/манипулации преди 1992 г., от хора, родени в периода 1945-1965 г., чрез употреба на наркотици.
„Изключително важно е хората да знаят и да се възползват от предоставената им възможност, защото хепатит В и С са сред водещите причини за рак на черния дроб“, каза още проф. Антонов.
Той съобщи данни от направен скрининг в Стара Загора, където 0,5% от населението в града се е оказало инфектирано с хепатит С. В същото време скрининг в Централния софийски затвор е разкрил, че са инфектирани 22% от затворниците.
„Положителният резултат за хепатит В или С не е стигма. Това са лечими заболявания“,
категоричен беше доц. Радин Цонев, началник отделение по Гастроентерология, Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда. Той обясни, че при хепатит С е възможно пълно излекуване на пациентите. Лечението с новите директно действащи антивирусни средства стандартно продължава от 8 до 12 седмици, при декомпенсирана цироза може да се удължи до 16-24 седмици. Лечението е под формата на таблетки и е с над 95 % успеваемост.
„За разлика от хепатит С, при хепатит В цялостно изчистване от целия набор вирусни частици е невъзможно на този етап, но съвременните методи на лечение спасяват животи“, добави доц. Цонев.
Той съобщи, че при въвеждането на новата терапия за лечение на хепатит С са излекувани за година 1352 пациенти, а тази година се очаква около 600 души да се лекуват. Сериозният спад в данните се дължи на факта, че в началото са били обхванати всички известни на лекарите пациенти, както и рисковите групи, докато сега се разчита на пациентите сами да потърсят преглед и лечение.
„Липсата на коректна информация относно вирусните хепатити и скрининг, липса на всеобхватни грижи за лицата от уязвимите групи и
закъснялото или липсващо насочване на пациентите към медицински грижи са само част от проблемите,
с които се сблъскваме ежедневно“, каза председателят на Сдружение „ХепАктив” Силвана Лесидренска.
Тя коментира и създаването на първата Национална програма, която да запълни „болезнените дефицити по отношение на хепатита в здравната система“. „Макар и неимоверно закъсняла, се надявам, че с общите усилия на Министерство на здравеопазването, лекарското съсловие и пациентската общност, Програмата наистина ще изпълни това, за което бе създадена“, каза тя
По време на пресконференцията стана ясно, че БЛС, с подкрепата на партньорски организации, планира да създаде софтуер/мобилно приложение, което да напомня на пациентите за това на какви профилактични прегледи те имат право и през какъв период. То ще дава информация и за профилактичните прегледи, които се правят при различните възрастови групи по света. Идеята е с времето то да бъде надградено и чрез него да може да бъде записван час при личния лекар.
Източник: www.zdrave.net
