Пациентите намаляват, а разходите за химиотерапия се увеличават. В същото време доставянето на комплексна грижа за хората с онкологични заболявания остава мит. Това показват анализът за 2018 г. на „Индекс на болниците“*. Той е направен на база данните на НЗОК за дейността на лечебните заведения в тази област през изминалата година.
Общо 42 болници и онкологични центрове са участвали в лечението на пациентите с онкологични заболявания. Химиотерапия се е извършвала в 38 от тях срещу 41 през 2018 г. Пациентите, които с а преминали през химиотерапия са били 31022 срещу 31878 за предходната година. Броят на пациентите в тях варира от под 20 до над 1000. Една от причините за тази диспропорция е откриването на нови центрове, които тепърва ще привличат пациенти.
Въпреки минималното намаление на броя на лечебните заведения и на пациентите в тях, разходите на здравната каса за медикаменти са се увеличили. От 327 млн. лв. за 2018 г. те са достигнали 415.713 млн. лв. през миналата. Повишила се е и средната стойност на химиотерапията на пациент за годината – от 10 257 лв. през 2017 г. на 13 400 лв. през миналата година. Най-голяма разлика спрямо средната цена на химиотерапия отново е в онкохематологията. Така например в СБАЛХЗ средната стойност на терапията за година е била 22 222 лв. С по-висок разход за химиотерапия от средния също така са КОЦ-Пловдив, УМБАЛ „Дева Мария“, УМБАЛ „Аджибадем Сити Клиник“ и др.
Продължава да се наблюдава и тенденцията за наличието на няколко пъти по-ниски курсове на лечение. Така например в УМБАЛ „Ст. Киркович“ в Ст. Загора средната стойност на терапията на пациент за година е 1468 лв., а в МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ – 5334 лв. На 822 лв. възлиза средната цена на опаковка, която е била използвана за химиотерапия през миналата година, като броят на употребените флакони е 505 334. Причините за увеличаването на разходите за химиотерапия са различни. Една от основните е навлизането на нови терапии, които повишават себестойността на терапията. Успоредно с това обаче продължават да съществуват и редица нерешени проблеми, които според специалистите немотивирано повишават разходите. Сред тях са остатъчните количества при химиотерапия, които се изхвърлят от лечебните заведения, съмненията доколко се извършва генетично типизиране при назначаването на персонализирани терапии и се спазват фармакотерапевтичните ръководства.
Почти без промяна е картината в страната при лъчелечението. През изминалата година от всички 42 лечебни заведения този вид терапия осъществяват 20 срещу 21 през 2017 г. Броят на пациентите, които са се получили лъчетерапия през 2018 г. са били 15 204 срещу 15 601 през предходната година.
Повишава се оказването на последващо наблюдение на пациентите. От 30 броят на лечебните заведения, които осъществяват тази услуга за година нараства на 33. Пациентите, които са били наблюдавани в тях пък достига 74 587.
За съжаление няма подобно положително развитие при палиативните грижи, които формират последната част от комплексната услуга при онкологичните заболявания. Едва 2 151 души са получили палиативни грижи, платени от здравната каса през миналата година срещу 2 181 през 2017 г. Броят на лечебните заведения, които са предоставяли услугата през миналата година е бил 19 срещу 20 през 2017 г. Реално обаче са функционирали още по-малко лечебни заведения, защото в 10 от тях за цялата година са били обгрижени по-малко от 50 пациенти, а ежегодно нужда от подобни услуги в страната имат над 17 000 души.
„Индекс на болниците“ е съвместна инициатива на „Галъп интернешънъл“ и специализирания сайт clinica.bg. Той бе създаден през миналата година. Целта му е да даде повече прозрачност за дейността на лечебните заведения при някои социално значими диагнози. Това увеличава възможностите за извършване на по-добре информиран избор за лечение при пациентите и заостря вниманието на специалистите върху постигането на по-добри резултати при осъществяването на медицинската дейност.
Ето къде и колко пациенти са се лекували по данни на НЗОК.
| № | Болница | Пациенти на химиотерапия | Пациенти на лъчелечение | Диспансеризирани пациенти | Пациенти, преминали палиативни грижи | Стойност на лекарствата |
| 1. | СБАЛ“Св. Мина“, Благоевград | 675 | 269 | 2554 | 5 | 4.404 млн. |
| 2 | УМБАЛ „Дева Мария“, Бургас | 279 | 0 | 49 | 0 | 4.701 млн. |
| 3. | КОЦ-Бургас | 1209 | 963 | 5074 | 194 | 19.116 млн. |
| 4. | УМБАЛ „Св. Марина“, Варна | 1744 | 490 | 1839 | 386 | 24.752 млн. |
| 5. | СБАЛОЗ „Д-р Марко Антонов“, Варна | 1342 | 746 | 6339 | 257 | 14.140 млн. |
| 6. | КОЦ-Велико Търново | 646 | 508 | 3777 | 45 | 6.220 млн. |
| 7. | МБАЛ „Христо Ботев“, Враца | 18 | 0 | 0 | 0 | 12.355 хил. |
| 8. | КОЦ-Враца | 984 | 1033 | 2179 | 388 | 6.932 млн. |
| 9. | МБАЛ „Д-р Тота Венковa“, Габрово | 356 | 0 | 1006 | 46 | 1.899 млн. |
| 10. | МБАЛ-Добрич | 186 | 0 | 0 | 63 | 1.610 млн. |
| 11. | МБАЛ „Д-р Никола Василев“, Кюстендил | 0 | 0 | 0 | 55 | 0 |
| 12. | МБАЛ „Св. Николай Чудотворец“, Лом | 0 | 0 | 0 | 145 | 0 |
| 13. | МБАЛ „Д-р Стамен Илиев“, Монтана | 0 | 0 | 0 | 8 | 0 |
| 14. | МБАЛ „Уни Хоспитал“, Пазарджик | 662 | 491 | 84 | 0 | 11.539 млн. |
| 15. | УМБАЛ-Плевен | 1424 | 635 | 2397 | 0 | 19.464 млн. |
| 16. | МБАЛ-„Авис Медика“, Плевен | 261 | 0 | 0 | 0 | 2.594 млн. |
| 17. | УМБАЛ „Св. Георги“, Пловдив | 1500 | 1037 | 546 | 0 | 20.219 млн. |
| 18. | УМБАЛ „Пълмед“, Пловдив | 487 | 0 | 393 | 0 | 5.655 млн. |
| 19. | МБАЛ „Онко Централ Хоспитал“, Пловдив | 841 | 0 | 1527 | 0 | 9.832 млн. |
| 20. | КОЦ-Пловдив | 2219 | 847 | 10 985 | 0 | 35.962 млн. |
| 21. | МБАЛ „Паркхоспитал“, Пловдив | 334 | 0 | 250 | 0 | 3.613 млн. |
| 22. | КОЦ-Русе | 958 | 651 | 5505 | 258 | 13. 951 млн. |
| 23. | ИСУЛ-София | 871 | 705 | 1016 | 0 | 9.586 млн. |
| 24. | УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, София | 1453 | 439 | 81 | 0 | 15.205 млн. |
| 25. | Пета МБАЛ-София | 0 | 0 | 0 | 10 | 0 |
| 26. | УМБАЛ „Александровска“, София | 264 | 0 | 71 | 0 | 4.898 млн. |
| 27. | МБАЛ-„Св. София“, София | 5 | 0 | 4 | 0 | 63.605 хил. |
| 28. | „Аджибадем Сити Kлиник, Токуда“, София | 1113 | 724 | 386 | 0 | 14.846 млн. |
| 29. | МБАЛ-„Сердика“, София | 1137 | 0 | 710 | 41 | 20.723 млн. |
| 30. | УМБАЛ- „Софиямед“, София | 661 | 0 | 217 | 0 | 8.885 млн. |
| 31, | УМБАЛ-„Аджибадем Сити Kлиник“, София | 1478 | 1140 | 1645 | 0 | 25.390 млн. |
| 32. | МБАЛ-„Надежда“, София | 1018 | 0 | 819 | 0 | 17.224 млн. |
| 33. | СБАЛ-„Йоан Павел“, София | 69 | 0 | 0 | 0 | 684.662 хил. |
| 34. | СБАЛХЗ-София | 942 | 0 | 781 | 0 | 20.934 млн. |
| 35. | СБАЛОЗ-София | 912 | 206 | 7582 | 0 | 15.761 млн. |
| 36. | УСБАЛО-София | 1264 | 2029 | 0 | 0 | 12. 931 млн. |
| 37. | ВМА-София | 563 | 0 | 393 | 1 | 9.221 млн. |
| 38. | СБАЛОЗ-София-област | 463 | 0 | 2802 | 7 | 5.196 млн. |
| 39. | УМБАЛ „Ст. Киркович“, Стара Загора | 110 | 0 | 11 | 0 | 161. 514 хил. |
| 40. | КОЦ-Стара Загора | 1251 | 828 | 6155 | 4 | 13. 742 млн. |
| 41. | СБАЛО-Хасково | 564 | 478 | 1680 | 2 | 5.124 млн. |
| 42. | КОЦ-Шумен | 759 | 985 | 5730 | 236 | 8.392 млн. |
| ОБЩО: | 31 022 | 15 204 | 74 587 | 2 151 | 415.713 млн. лв. | |
| Източник: НЗОК |
Източник: https://clinica.bg/
